中国における臨床細菌分離株の抗微生物薬耐性：現状と動向

要旨 中国では抗微生物薬耐性監視システムが確立されています。代表的な全国監視ネットワークには、中国抗微生物薬監視ネットワーク（CHINET）と中国抗微生物薬耐性監視システム（CARSS）があり、どちらも2005年に設立されました。これらの監視ネットワークで収集されたすべての臨床分離株に対して、グラム陰性桿菌とグラム陽性球菌の比率は、過去18年間で約7:3でした。一般に、グラム陰性桿菌は中国で高い抗微生物薬耐性プロファイルを持っています。大腸菌におけるESBLの有病率は約50%に達しています。アシネトバクター・バウマニィ-カルコアセティクス複合体（ABC）は、高い抗微生物薬耐性プロファイルを持ち、カルバペネム耐性率は約66%です。しかし、カルバペネム耐性ABCの有病率は2018年から2022年にかけて減少傾向を示しました。バンコマイシン耐性腸球菌の有病率は低く、MRSAとカルバペネム耐性の緑膿菌の有病率は2005年から2022年にかけて減少傾向を示しました。CHINETの監視データは、カルバペネム耐性クレブシエラ・ニューヨネの有病率が2005年の2.9%（イミペネム耐性）から2018年の25.0%まで顕著に増加し、その後2022年には22.6%にわずかに減少したことを示しています。この減少傾向は、中国における抗微生物薬管理の取り組みを反映している可能性があります：国の健康委員会によって、カルバペネムの合理的な臨床使用に関する専門家の合意が発行され、全国的に良く実施されました。その後、中国におけるカルバペネムの臨床使用はわずかに減少しました。