てんかんとCOVID‐19関連入院及び死亡のリスク：集団研究

要約 目的 てんかんを持つ人々（PWE）は、重度のCOVID‐19のリスクが高まる可能性があります。このリスクを特定することは、PWEに情報を提供し、将来の健康とケア計画のために重要です。PWEがCOVID‐19による入院や死亡のリスクが高いかどうかを評価しました。 方法 SAIL（Secure Anonymised Information Linkage）データバンクからリンクされた集団規模の匿名化された電子健康記録を使用して、後ろ向きコホート研究を行いました。これには、ウェールズ全人口（310万人）の入院及び人口統計データおよび86％の人口のプライマリケア記録が含まれます。研究期間中にウェールズに住んでいた27,279人のPWEを特定しました（2020年3月1日から2021年6月30日）。対照群は、性別、年齢、社会経済的地位を基にした正確な5:1マッチングを使用して特定しました。COVID‐19による死亡は、死亡証明書にCOVID‐19の国際疾病分類第10版（ICD‐10）コードがあるか、陽性のSARS‐CoV‐2ポリメラーゼ連鎖反応（PCR）検査から28日以内に発生した場合と定義しました。COVID‐19入院は、入院理由にCOVID‐19 ICD‐10コードがあるか、陽性のSARS‐CoV‐2 PCR検査から28日以内に発生した場合と定義しました。COVID‐19ワクチン接種およびCOVID‐19入院と死亡のリスクを高めることが知られている併存疾患を記録しました。ハザード比を計算するためにコックス比例ハザードモデルを使用しました。 結果 PWEにおけるCOVID‐19による死亡は158件（0.58％）、COVID‐19による入院は933件（3.4％）でした。対照における死亡は370件（0.27％）、入院は1,871件（1.4％）でした。PWEにおけるCOVID‐19死亡および入院のハザード比は、対照と比較してそれぞれ2.15（95％信頼区間CI = 1.78–2.59）および2.15（95％CI = 1.94–2.37）でした。調整後のハザード比（併存疾患を調整）による死亡と入院はそれぞれ1.32（95％CI = 1.08–1.62）および1.60（95％CI = 1.44–1.78）でした。 意義 PWEは、併存疾患を調整しても、年齢、性別、および貧困に基づいてマッチングされた対照に比べて、COVID‐19での入院および死亡のリスクが高くなっています。これは、PWEのための将来のCOVID‐19治療およびワクチン接種の優先順位に影響を与える可能性があります。