早期胃癌のための高度な診断および治療内視鏡検査

内視鏡検査は早期胃癌（EGC）を検出するために必須です。EGCの内視鏡スクリーニングの費用対効果を考慮する際、血清ペプシノーゲン値と抗H.ピロリIgG抗体値を組み合わせたリスクストラティフィケーションは非常に有望です。EGCの疑わしい病変を検出した後、詳細な観察を行うためにバンド制限光を用いた拡大内視鏡検査が必要で、癌性病変の場合には不規則な微細表面や不規則な微小血管パターンと境界線が明らかになります。内視鏡細胞診は、in vivoの組織病理診断を可能にします。内視鏡切除の適応に関しては、リンパ節転移の可能性および一塊切除における技術的困難さが考慮され、絶対的、拡張的、相対的適応に分類されます。内視鏡粘膜切除および内視鏡粘膜下剥離は、現在の主要な治療法です。内視鏡切除後、治癒可能性は組織学的に内視鏡治癒（eCura）A、B、およびC（C-1およびC-2）として評価されます。最近の証拠は、多くのEGCに対する内視鏡切除の結果が胃切除術と同等であり、内視鏡切除がリンパ節陰性の早期胃癌に対する標準治療であることを示唆しています。個別化医療もEGCの治療における未満のニーズを克服するために開発されており、例えば適応のさらなる拡大や、全層切除などの新しい切除技術が含まれています。