908 ‘ノータッチ’手術中の腫瘍封じ込め技術：再発卵巣癌に対するロボット支援腹腔鏡的サイトレダクションの症例

はじめに/背景 腹腔鏡手術は腫瘍学で広く受け入れられるようになりましたが、腫瘍の漏出に関する懸念は依然として残っています。このビデオ記事では、手術中の腫瘍漏出の問題に対処し、このリスクを軽減するための‘ノータッチ’封じ込め技術を提示します。方法 患者は、ステージ3Aの卵巣癌肉腫と体細胞BRCA-1変異の病歴がある74歳女性で、局所再発に対する最小侵襲的二次サイトレダクション手術を受けました。‘ノータッチ’封じ込め技術を用い、腫瘍の基部にアクセスするために周囲組織の広範な剖析を行い、直接的な腫瘍操作の必要性を最小限に抑えました。操作が必要な際には、無菌のX線検出可能なコットンスポンジを使用して、腫瘍の表面に接触せずに腫瘍を掴みました。結果 手術は成功し、推定出血量は50 mL、合併症はありませんでした。患者は術後0日目に退院しました。組織学的評価は、以前の卵巣癌肉腫に一致した分化の悪い癌を確認しました。‘ノータッチ’封じ込め技術は局所再発の除去の実現可能性を示し、腫瘍漏出を防ぐ可能性を強調しました。結論 このビデオ記事は、腫瘍漏出および腹膜播種のリスクを低下させるために、最小侵襲手術中に‘ノータッチ’封じ込め技術を採用する重要性を強調しています。腫瘍基部へのアクセスを広範な剖析を通じて行い、直接接触を避けながら操作のためにコットンスポンジを使用する原則を守ることで、外科医は腫瘍学的安全を高めることができます。開示事項開示するものはありません。