意識変化のある小児における完全無反応スコアの有用性：単施設の前向き観察研究

背景：完全無反応スコア（FOURスコア）に関する最近の研究は、グラスゴー昏睡尺度（GCS）の限界を克服できることを示唆しています。したがって、この研究はFOURスコアを使用して意識変化のある小児の予後を予測し、GCSスコアと比較することを計画しました。対象と方法：この研究には、意識変化のある2ヶ月以上から12歳未満の小児を対象とした単施設の前向き観察研究が含まれています。入院時のGCSおよびFOURスコアが収集されました。データを分析し、予後（生存者/非生存者）に関連してFOURスコアとGCSを比較しました。結果：意識変化のある90例のうち、12例が死亡しました（13.3％）。年齢（年）の平均（標準偏差SD）は4.69（3.72）で、1〜5歳の年齢層における最大数は42例でした。生存者と非生存者の入院時GCSの平均（SD）、中央値（四分位範囲）、および範囲はそれぞれ11.58（1.62）対6.08（1.08）、12（11–13）対6（5.75–7）、および7–17対4–8であり、FOURスコアはそれぞれ13.51（1.46）対8.67（1.50）、13（13–15）対8（7.75–10）、および9–16対7–11でした。P < 0.001。入院時GCSスコアが≤8（15例中12例）およびFOURスコアが<11（12例中10例）の患者が死亡しました。P < 0.001。死亡予測のためのROC曲線分析では、GCS（カットオフ値8）の曲線下面積は0.992、FOURスコア（カットオフ値11）は0.989が観察されました。P < 0.001。結論：入院時のFOURおよびGCSスコアは、意識変化のある小児の死亡予測において比較可能です。FOURスコア≤11は死亡率と強く相関しています。