カーバペネム耐性クレブシエラ肺炎球菌カプセル型、抗生物質耐性および病原因子に関する中国の longitudial、マルチセンター研究

要旨 循環するカーバペネム耐性クレブシエラ肺炎球菌（CRKP）の疫学的知見が、公衆衛生への脅威に対抗するための効果的な戦略を開発するために必要です。本研究では、2016年から2020年にかけて中国の40の病院から回収された1,017のCRKP分離株の縦断的分析を提示します。病原遺伝子とカプセル型のタイピングにより、CRKPカプセル型KL64（59.5%）の増加とKL47の有病率の減少が明らかになりました。超病原性CRKPは、2016年の28.2%から2020年の45.7%に有病率が増加しました。系統解析と時空間分析により、北京と上海が、中国全体でKL47およびKL64株の地理的有病率の差異に寄与する伝播ハブであることが明らかになりました。中程度の頻度のカプセルまたはO抗原の喪失も分離株の中で検出されました。非カプセル型CRKPは貪食に対してより感受性が高く、マウス感染中に減弱しましたが、血清耐性とバイオフィルム形成は増加しました。これらの発見は、CRKP血清型の有病率とダイナミクスに光を当て、CRKP感染に対する免疫戦略の将来的な開発のために血清型の変化をモニタリングする重要性を明らかにしています。