スウェーデン初のデジタル・フィジカル病院在宅ケアモデルの高重症患者への実施

目的 スウェーデン初の24時間体制の高重症バーチャル入院病棟をデジタル・フィジカル入院ケア（DPIPC）プログラムを通じて実施することを評価すること。これは、ストックホルムの二次医療機関における内科の延長として機能する、バーチャル病院ベースの医療指令センターと対面の医学サービスを組み合わせた在宅ケアモデルである。 方法 急性医療疾患で入院レベルのケアを必要とする成人患者がDPIPCプログラムへの自発的な治療に対して評価された単施設の記述研究。主要な結果は治療に対する患者満足度であった。副次的な結果には、ケアエピソード中の医療利用、安全性、および品質が含まれた。 結果 2022年10月から2023年6月までに合計200人の患者がDPIPCプログラムで治療を受けた。このプログラムでは63種類の独自の医療状態がカバーされ、最も一般的な状態は感染症（44%）と呼吸器疾患（17%）であった。DPIPCプログラムにおける中央値の入院期間（LOS）は3日（IQR 3）であり、対象者選定前のフィジカル病院における中央値の入院期間は2日（IQR 3）であった。DPIPC期間中に患者の死亡や病院関連の合併症は発生しなかった。合計11人（5.5%）の患者が従来の病院にエスカレーションされ、そのうち4人（36.4%）が救急車を必要とした。DPIPCプログラムにおける中央値の患者満足度は10（IQR 0）であり、ネットプロモータースコアは88であった。 結論 24時間体制の高重症バーチャル入院病棟を選択された急性医療疾患を持つ患者に対して実施することは実現可能であり、安全である。プログラム内の患者満足度とケアの質は高い。