ブラジルの院内感染監視システムのデータ品質レビュー

医療関連感染（HAI）の監視は、病院の感染予防と管理システムの重要な要素です。本研究の目的は、2012年から2021年の間に、ブラジルのHAI監視システムによってまとめられた小児集中治療室（PICU）および新生児集中治療室（NICU）のデータの品質を評価することでした。データ品質レビューには、遵守度、完全性、内部整合性、時間的整合性、および人口動向の整合性が含まれ、世界保健機関のツールキットからの質の指標に基づいて、国家および州レベルで計算されました。人工呼吸器関連肺炎（VAP）および中心静脈ライン関連血流感染（CLABSI）の発生率（または発生密度）は、ブラジルの全国院内感染監視（NNIS）システムから取得しました。2012年から2021年の期間における敗血症関連の死亡率に関するデータは、ブラジル国民健康サービスデータベース（DATASUS）から抽出されました。さらに、敗血症関連の死亡率とVAPまたはCLABSIの発生率との相関関係も計算されました。研究期間の大部分にわたり、VAP報告の遵守度は75％未満であり、2016年以降はポジティブな傾向を示しました。すべての27州で広範な外れ値と、時間的および人口動向における不整合が明らかでした。HAI発生率について、75％を超える一貫した遵守レベルを8年以上維持した州はわずか4州でした。特に、NICUにおけるCLABSIは、すべてのHAIの中で最も高い報告遵守率を誇り、270の期間中148期間（54.8％）が75％を超える報告遵守を示しました。3州はPICUにおけるCLABSIに関して好ましい指標を達成し、5州はNICUのCLABSIに対して好結果を示しました。ブラジルの州におけるHAI報告の遵守は改善されている一方で、ブラジルのNNISには重要な改善の余地が存在します。ブラジル政府は、病院感染予防および管理政策の貴重な指針として機能する可能性のあるHAIデータの信頼性を向上させるために、さらなる努力をすべきです。