COVID-19パンデミック中の主要な細菌種における尿路感染症でのESBL産生およびカルバペネム耐性の減少

COVID-19パンデミックは、抗生物質使用の増加を含む医療実践において重要な変化をもたらしました。この研究は、尿路感染症（UTI）の原因となる主要な細菌種の間での拡張スペクトルβ-ラクタマーゼ（ESBL）産生およびカルバペネム耐性の有病率に対するパンデミックの影響を調査することを目的としました。リヤドのキングファハド医療都市で2018年1月から2022年12月まで実施され、9697名のUTI患者の尿サンプルが分析されました。患者は「COVID-19前」と「COVID-19中」のグループに分類されました。細菌の分離株が同定され、抗菌感受性試験がガイドラインに従って実施されました。ESBL産生はダブルディスク相互作用試験を使用して検出されました。大腸菌およびクレブシエラ菌が主要な病原体でした。パンデミック中、大腸菌ではESBL産生が1.9％、クレブシエラ菌では6.0％減少しました。カルバペネム耐性も減少し、大腸菌は1.2％の減少を示し、クレブシエラ菌と緑膿菌はそれぞれ10.7％および7.9％の減少を示しました。特に、ロジスティック回帰分析では、COVID-19パンデミック中のESBLの存在確率が10％低下していることが明らかになりました（OR 0.91; 95% CI 0.83–0.99; p = 0.040）、またカルバペネム耐性の確率も有意に減少していました（OR 0.43; 95% CI 0.37–0.51; p < 0.001）。この研究は、COVID-19パンデミック中にUTI病原体におけるESBL産生およびカルバペネム耐性の有意な減少を示しており、抗生物質および医療アプローチの変更の影響を示唆しています。抗菌耐性監視の継続的な必要性と耐性の課題に対処するための政策適応の重要性を強調し、今後の公衆衛生活動のための重要な方向性を提供しています。