樹状細胞-サイトカインキラーとマイクロ波焼灼の併用が、単独焼灼と比較して肝細胞癌の再発を減少させた

背景: いくつかの国際的な診療ガイドラインは、早期肝細胞癌（HCC）に対する一線治療として局所焼灼を推奨している。目的: 本研究は、肝細胞癌に対する樹状細胞-サイトカインキラー（DC-CIK）とマイクロ波焼灼（MWA）の相乗的抗腫瘍効果を調査することを目的とする。方法: 本後ろ向き研究には、治療的MWAを受けたアメリカ合衆国癌共同委員会のステージI-II HCCの1,141人の患者が含まれた。免疫療法群（40人）はDC-CIKによる追加的な免疫療法を受けたのに対し、対照群（1,101人）は単独でMWAによる治療を受けた。選択バイアスを均衡させるために、1:3の比率で傾向スコアマッチング（PSM）を用いた。がんの結果と免疫状態は併用療法後に測定された。結果: 免疫療法群の患者は有意に長い無病生存期間（DFS、原発性HCC: p= 0.036; 再発性HCC: p= 0.026）を示した。原発性HCCの患者において、再発頻度が減少し（p= 0.002）、再発間隔（19か月対9か月、p< 0.001）が免疫療法群で延長された。サブグループ分析により、60歳以下、良好に分化したHCC、またはB型肝炎ウイルス（HBV）と共感染している患者において免疫療法群で無病生存期間に有意な利益があることが明らかになった。併用療法後、血清CD3+（p= 0.049）、CD8/CD28+（p= 0.045）が上昇した。結論: DC-CIKとMWAの併用療法は特に60歳以下の患者、良好に分化したHCC患者、またはHBVと共感染している患者に対して、再発を有意に減少させ、無病生存期間を延長することができる。