多剤療法がMycobacterium avium complex肺疾患の予後に与える影響

概要 Mycobacterium avium complex肺疾患（MAC-PD）に対する多剤療法は陰性の痰培養結果をもたらします。しかし、この治療アプローチの予後的価値は不明のままです。本研究は、多剤療法がMAC-PDに関連するイベントの発生率を減少させ、死亡率を改善するかどうかを明らかにすることを目的としました。2003年から2019年の間に当院でMAC-PDの診断基準を満たした患者を医療記録を用いて遡及的に評価しました。MAC-PDに関連するイベントは、喀血や呼吸器感染のための入院および慢性呼吸不全の発症として定義されました。多剤群には90人、観察群には108人の患者がいました。中央値の観察期間は86か月でした。体重指数、空洞を有する患者の割合、赤血球沈降速度の群間の差は有意ではありませんでした。しかし、観察群は高齢で、平均年齢が高かった（多剤群：62歳、観察群：69歳；P < 0.001）および男性患者の割合が高かった（多剤群：13/90 14.4%、観察群：35/108 32.4%；P < 0.01）。さらに、MAC-PDに関連するイベントの発生率の群間差（多剤群：26.69/1000人年、観察群：25.49/1000人年）、MAC-PDに関連する死亡率（多剤群：12.13/1000人年、観察群：12.74/1000人年）、および総死亡率（多剤群：24.26/1000人年、観察群：29.50/1000人年）は有意ではありませんでした。多くの患者が多剤療法後も再発し、我々の結果は多剤療法が呼吸器イベントの発症を防ぐことや寿命を延ばすことに効果がないことを示唆しています。