筋萎縮性側索硬化症：機械換気開始後1か月及び3か月の遵守率

非侵襲的機械換気（NIMV）は、呼吸器系に影響を与えると潜在的に生命を脅かす運動神経疾患である筋萎縮性側索硬化症（ALS）患者の生存率と生活の質を改善することができます。NIMVを開始する前に考慮すべきいくつかの要因があります。技術的な側面（呼吸機能、症状）や文化的・社会経済的条件も含まれます。2021年から2023年の間に、この期間に評価されたすべてのALS患者をフォローアップするために回顧的研究が行われました。NIMV開始からの最初の月と3か月後の遵守率および夜間パルスオキシメトリーを比較しました。データは69人の患者から取得されました。95.7%の患者が外来でNIMVを開始しました。NIMV開始から1か月後の平均使用時間は5.65時間/日、カテゴリー別遵守率（4時間/日の閾値を超える）は59.6%でした。3か月後には両カテゴリーが改善し（それぞれ8.62時間、74.2%）、3か月後の夜間パルスオキシメトリーにも改善が見られました（図1）。3人の患者は不耐性のためにMVを中止しました。ALSは複雑な疾患であり、その経過は非常に変動します。これらの患者の遵守率は時間とともに改善しているように見えましたが、平均使用時間データとカテゴリー別遵守率の両方を報告することが重要です。進行した病気の患者にも遵守しないケースが観察されました。遵守率を改善し、MVの効果を最大化するために対処できる要因を特定することが重要です。