心室性心拍数不整脈の検出とアラームにおける6つの院内患者監視システムの性能比較

背景：患者監視デバイスは、入院中の潜在的な心臓性不整脈を警告する上で重要ですが、高い偽アラーム率によるアラーム疲労の懸念があります。目的：病院ベースの持続的心電図（ECG）監視技術の感度と偽アラーム率を評価すること。方法：米国で利用可能な6つの一般的な多パラメーターのベッドサイド監視システム（B125M（GEヘルスケア）、ePM10およびiPM12（Mindray）、EfficiaおよびIntelliVue（フィリップス）、およびLife Scope（日本光電））を評価しました。感度は57の真の心室性頻拍（VT）イベントを含むECG記録を用いてテストされました。偽陽性率テストには、心臓性不整脈を含まない205患者時間のECG記録が使用されました。ECG記録からの信号は同時にデバイスに供給され、高重症不整脈アラームが追跡されました。真のVTイベントに対する感度と偽陽性率が決定されました。差異はフィッシャーの正確検定（感度）およびZ検定（偽陽性率）を使用して評価されました。結果：B125Mは57の注釈付きVTイベントに対して56件のアラームを発報し、最も高い感度（98%、P<0.05）を示しました。次いでiPM12（84%）、Life Scope（81%）、Efficia（79%）、ePM10（77%）、IntelliVue（75%）の順です。B125Mは20件の偽アラームを発報し、iPM12（284）、Life Scope（292）、IntelliVue（304）、ePM10（324）、Efficia（493）よりも有意に低かった（P<0.0001）。最も一般的な偽アラームはVTで、その次が非持続性VTでした。結論：以前に収集された記録を使用して、多パラメーターのベッドサイドECG監視システム間で有意な性能差が見られました。B125Mは真のVTイベントを検出する際の感度が最も高く、偽アラーム率が最も低かった。これらの結果は、院内の持続的監視技術の慎重な選択によってアラーム疲労を最小限に抑え、患者安全を最適化するのに役立ちます。