妊娠の第1期から第3期までの大腿骨骨密度の縦断的変化：非電離REMS技術による骨健康評価

要旨 背景 妊娠中、母体の骨格から胎児へのカルシウムの substantial transfer があり、これにより母体の骨密度が一時的に減少する。目的 健康な参加者のコホートを用いて、妊娠の第1期と第3期の間の大腿骨頸部の骨密度の縦断的変化をREMS技術を使用して評価すること。方法 2022年7月から2023年2月の間にイタリアのパルマ大学病院で実施された前向きコホート研究。妊娠14週未満の合併症のない単胎妊娠の健康な参加者を募集した。参加者全員が大腿骨頸部の超音波検査を受け、妊娠11〜13週および36〜38週にREMSを使用して骨密度（および対応するZスコア値）を評価した。主要な結果は、妊娠の第1期と第3期の間の母体大腿骨頸部の骨密度値の変化である。結果 7ヶ月間で、合計65名の参加者がREMSを使用して妊娠の第1期および第3期の大腿骨頸部で骨密度測定を受けた。大腿骨頸部の骨密度が有意に減少した（0.723 ± 0.069 vs 0.709 ± 0.069 g/cm² ; p < 0.001）ことが認められ、その際の骨密度の平均変化は−1.9 ± 0.6%であった。多変量線形回帰分析では、研究集団の人口統計学的または臨床的変数のいずれも、大腿骨頸部の母体骨密度の変化と独立して関連していることは示されなかった。結論 合併症のない妊娠の健康な参加者のコホートを対象とした我々の研究は、妊娠初期から後期にかけて大腿骨頸部の骨密度が有意に減少することを示している。