オピオイドと線維筋痛症：三次医療センターに送られた患者における使用頻度と増加した消費に関連する要因

要約 背景：オピオイドは線維筋痛症に推奨されません。目的：線維筋痛症患者の大規模コホートにおけるオピオイド使用の頻度を調査し、オピオイド消費に関連する要因を特定すること。方法：三次医療センターにおける大規模な線維筋痛症コホートの遡及的観察研究。線維筋痛症の重症度、機能能力、不安、抑うつ、薬物消費及び患者の変化の印象を評価しました。強オピオイド消費者（SOC）と非SOCを比較しました。オピオイド消費に関連する要因を特定するために推論統計及びロジスティック回帰分析が用いられ、繰り返し測定のためのANOVAが行われました。結果：コホートの1087人の患者のうち、SOCの有病率は9.2%（100人）であることがわかりました。過去4年間において、SOCの発生率は有意に増加し、12.8%に達しました（p = 0.004）。SOCと非SOC間の人口統計学的変数に有意差はありませんでした。臨床変数はSOCにおいて有意に重篤であり、非オピオイド薬の消費が多かったです（p < 0.0001）。オピオイド消費は、他の非オピオイド薬（オッズ比1.25、CI：1.13–1.38）と独立して関連していましたが、線維筋痛症の重症度とは関連していませんでした。3か月後、62%の患者がオピオイド離脱を経験しました。最初の評価時における線維筋痛症の重症度や患者の変化の印象には、オピオイドを続けた患者と比較して統計的な差はありませんでした。オピオイドを離脱した患者では対処戦略がより良好でした（p = 0.044）。結論：過去4年間におけるオピオイド処方の増加が見られました。オピオイド消費は非オピオイド薬の併用と関連していましたが、線維筋痛症の重症度とは関連していませんでした。