併存（複雑）外傷後ストレス障害および物質使用障害の治療：臨床的視点からの課題

要旨：背景：併存（複雑）外傷後ストレス障害（cPTSD）および物質使用障害の併発は治療において困難をもたらす。両方の病気の間には高い併存率があり、同時治療が推奨される。目的と方法：臨床経験と最新の文献の選択的レビューに基づき、療法の過程でしばしば遭遇する困難を報告し、これらはcPTSDと関連しており、病気の経過中に形成されるものとする。結果：具体的には、治療中に対処が必要な無視の歴史によって促進される愛着の困難が含まれる。他の困難には、感情の調整、解離、自己治療、被害者化、経験回避がある。治療はこれらの要素に対処する必要がある。本記事の主な強調点は、愛着の困難とそれが治療に与える影響である。治療セクションでは、療法の修正に関する提案が行われる。