成人肥満管理に関する欧州ガイドライン

肥満は体脂肪の蓄積が増加することを特徴とする慢性的な代謝疾患です。これは健康障害への入口であり、世界中の成人のみならず子供や青年の障害や死亡の主要な原因のひとつとなっています。臨床実践では、体脂肪はBMIで推定され、内臓脂肪の蓄積（代謝および心血管疾患のリスクが高いマーカー）は腰囲によって評価できます。エネルギーバランスや脂肪蓄積の調節には、生物学的、行動的、社会的、環境的要因の複雑な相互作用が関与しています。患者の肥満に関連する包括的な病歴、身体検査、および検査評価を取得する必要があります。体重管理の適切な目標は、健康リスクの低減を達成するための現実的な体重減少を強調し、体重減少の促進、維持、および体重の回復防止を含むべきです。併存疾患の管理や肥満患者の生活の質の向上も治療の目的に含まれます。バランスの取れた低カロリー食は、どの栄養素を強調しても臨床的に意味のある体重減少をもたらします。有酸素運動は脂肪量を減少させるための最適な運動モードであり、中年および過体重/肥満の個人のためには筋力トレーニングを含むプログラムが必要です。認知行動療法は、成功した体重減少とその維持に必要な行動の変化に直接対処します。薬物療法は患者が遵守を維持し、肥満関連の健康リスクを改善するのを助けることができます。外科手術は、長期的な体重減少に関して、病的肥満の最も効果的な治療法です。包括的な肥満管理は、多専門の肥満管理チームによってのみ達成可能です。我々は、医師が肥満を疾病として認識し、適切な予防と治療で肥満患者を支援する責任があることを結論付けています。治療は、良好な臨床ケアとエビデンスに基づく介入に基づくべきであり、現実的な目標と生涯にわたる多面的な管理に焦点を当てる必要があります。