慢性腎疾患患者におけるPWV変化とeGFR変化の時間的関係の検討

目的：この研究の目的は、慢性腎疾患（CKD）患者において、動脈の硬さを測定する指標である脈波速度（PWV）と腎機能の指標である推定糸球体濾過率（eGFR）との縦断的関係を調査することです。方法：腎代替療法を受けていないCKD患者55名（ステージ3–5）が、約4年間前向きに追跡されました。PWVとeGFRは、ベースラインとフォローアップ終了時に測定されました。患者はeGFRの進行に基づき、安定群と進行性低下群の2つのグループに分けられました。人口統計、臨床、および検査データが収集されました。PWVの変化（ΔPWV）とeGFRの変化（ΔeGFR）との関連が分析されました。結果：PWVの変化とeGFRの変化の間に有意な相関関係は見つかりませんでした（P.05）。安定群に対して進行群ではeGFRに有意な低下が見られました（P=.001）が、ΔPWVはグループ間で有意に異なりませんでした。年齢、血圧、およびベースラインのPWVなどの変数は、グループ間で有意に異なりませんでした。副甲状腺ホルモンおよびリンのレベルは高く、ヘモグロビンおよびアルブミンのレベルは、eGFRが進行する患者で低かったです。結論：4年間のフォローアップの間、動脈の硬さ（PWV）の変化は、CKD患者において腎機能（eGFR）の変化と有意に関連していませんでした。相関関係がないことは、血管の硬さと腎機能の悪化を支配する異なる病態生理的メカニズムが存在する可能性を示唆しています。これらの複雑な相互作用を明らかにするためには、分子レベルの分析を含むさらなる研究が必要です。