産後出血

産後出血（PPH）は、特に中低所得国において母体の morbidity と mortality の主な原因の一つです。これは膣分娩または帝王切開後に発生する可能性があり、出産後の著しい出血と定義されます。PPHは急激に発症し、迅速に進行し、治療されない場合には致命的な結果をもたらす可能性があるため、産科ケアの進歩にもかかわらず依然として重要な臨床問題です。「4 Ts」分類によれば、子宮の弛緩がPPHの最も一般的な原因であり、それに続いて生殖管の損傷、胎盤組織の残存、及び凝固異常があります。グランドマルティパリティ、長時間の分娩、子宮の過膨張、外科的出産、胎盤の異常がリスク要因ですが、認識されたリスク要因がなくてもPPHは発生することがあります。診断は主に臨床的であり、迅速な評価と治療が必要です。迅速な蘇生、子宮収縮薬の投与、機械的及び外科的手法、必要に応じた輸血が段階的な管理プロセスの一部です。PPHの発生率を下げるためには、分娩の第3段階の積極的管理など予防措置が重要です。母体の転帰を改善し、PPH関連の死亡率を下げるには、早期の発見、迅速な介入、そして多職種による管理が必要です。