高血圧患者に対する音楽療法の有効性：系統的レビューとメタアナリシス

要旨 目的 本研究は、ランダム化比較試験（RCT）の系統的レビューとメタアナリシスを通じて、高血圧患者の生理的および心理的アウトカムの改善に対する非薬理学的アプローチとしての音楽介入の有効性を包括的に評価することを目的とした。方法 PubMed、Embase、The Cochrane Library、Web of Science Core Collection、万方データ、中国知網（CNKI）を系統的に検索し、高血圧成人における音楽療法の血圧、心拍数（HR）、不安およびうつ症状への効果を調査したRCTを収集した。ランダム効果モデルを用いてデータを統合し、95%信頼区間（CI）付きの加重平均差（WMD）を算出した。感度分析により結果の頑健性を検証し、EggerおよびBegg検定により出版バイアスを評価した。結果 21件のRCT、計1436名の参加者を含んだ。メタアナリシスの結果、音楽介入は収縮期血圧（SBP）（WMD = −8.26 mmHg、95% CI: −10.56〜−5.96）、拡張期血圧（DBP）（WMD = −5.91 mmHg、95% CI: −8.03〜−3.79）、心拍数（WMD = −4.17、95% CI: −7.22〜−1.12）、不安レベル（自己評価不安尺度、SAS）（WMD = −5.22、95% CI: −7.03〜−3.40）、うつ症状（自己評価うつ尺度、SDS）（WMD = −7.12、95% CI: −10.27〜−3.98）を有意に低減させた。感度分析はこれらの結果の安定性を裏付け、主要アウトカムに関して統計的に有意な出版バイアスは認められなかった。結論 音楽療法は高血圧患者の血圧、心拍数、不安およびうつ症状を低減する効果的な補完的介入である。個別化された音楽選択や長時間の介入が効果を高める可能性がある。今後の研究では介入プロトコルの標準化、基盤となるメカニズムの解明、長期的有効性の検討に注力すべきである。