概要 背景 横断研究では、アナボリック・アンドロゲニックステロイド（AAS）使用と心筋の構造的および機能的変化の関連が示唆されています。薬物中止によってこれらの変化が軽減されるかどうかは、相反する結果および方法論的制約により議論が続いています。目的 長期追跡において、AAS使用者と筋力トレーニングを行う非使用アスリートの心筋変化を比較評価すること。方法 本前向きコホート研究では、男性AAS使用者と筋力トレーニングを行う男性非使用者（対照）を対象に、2時点で検査を実施。AAS使用および非使用は血液および尿検査で確認。経胸壁心エコー検査および検査室検査を両時点で実施。結果 32名のAAS使用者（中央値年齢33歳）および13名の対照群（中央値年齢34歳）をそれぞれ中央値16年および13年間追跡。ベースラインでAAS使用者の使用期間中央値は5〜10年。追跡時に15名はAAS使用を中止（中止群）、17名は継続使用（継続群）。中止群のAAS中止後の中央値期間は12年。ベースラインでAAS使用者は同心性左室肥大を示し、このリモデリングは対照群には見られず。LV収縮機能は対照群に比べてAAS使用者で障害があり、LV駆出率（LVEF）は49%（44,53）対53%（51,56）（p=0.05）、全長期ひずみ率（GLS）は-14.5%（-15.1,-11.5）対-18.6%（-19.5,-16.7）（p<0.01）。追跡時、LV質量指数（LVMi）は継続使用者および中止者ともベースラインから減少したが、中止者でより顕著（図参照）。対照群と比較して、LV収縮機能は継続使用者で引き続き有意に障害されており、LVEFは50%（44,51）対54%（52,55）（p<0.01）。中止者群のLVEFは52%（51,55）でわずかな改善を示唆（図参照）。GLSは対照54群で-18.3%（-19.1,-17.4）、継続使用群で-13.9%（-15.1,-11.8）、中止群で-16.6%（-19.3,-15.6）。LVEFの時間的変化（LVEFΔ）は継続使用群と中止群で有意差があり、-2（-6,2）対3（1,8）、p<0.01。結論 長期のAAS使用は心筋リモデリングおよび左室機能障害と関連する。追跡中に使用を中止したAAS使用者は、10年以上の使用後でも左室収縮機能の部分的回復を示した。
Fyksenら（Sat,）が本課題を研究した。