心房細動再発の予測因子：多因子アプローチによるラジオ波アブレーション後の評価

ラジオ波アブレーションは、心房細動（AF）患者の洞調律回復における主要な臨床手法です。しかし、高い再発率と潜在的な合併症のため、その適用には慎重な評価が必要です。本研究は、AF患者における多様な術前臨床変数を統合してアブレーション後のAF再発の予測因子を特定することを目的としています。初回ラジオ波アブレーションを受けた非弁膜症性AF患者270名を再発群と非再発群に分類し、単変量および多変量ロジスティック回帰分析を実施して独立した再発リスク因子を抽出しました。ROC曲線とAUCにより、関連因子および複合予測モデルのAF再発予測能力を評価しました。1年の追跡調査で100名（37.04%）がAF再発を示しました。ロジスティック多変量回帰分析は、左心房径（LAD）、N末端プロ脳性ナトリウム利尿ペプチド（NT-proBNP）、尿酸（UA）、左心房付属器血流速度（LAAV）、および早期再発（ERAF）を独立した再発予測因子として特定しました。LAD、NT-proBNP、UAおよび複合モデルのAF再発予測におけるAUCはそれぞれ0.674、0.685、0.652、0.785であり、単一指標と複合モデル間で統計的に有意な差が認められました（P < 0.05）。LAD、NT-proBNP、UA、LAAV、ERAFはAF再発の独立予測因子です。LAD、NT-proBNP、UAを組み合わせたモデルは個別因子より優れた予測能力を示し、より信頼性の高い再発評価を提供します。これらの広くアクセス可能な3つのマーカーに基づくモデルは、単純で実用的かつ汎用性に優れていますが、外部検証の欠如は適用範囲を制限しています。今後の研究で独立したコホートにおける検証が必要です。