感染性坏死性胰腺炎是腹部外科中最具挑战性的疾病之一,需要多阶段的微创干预,作为广泛接受的逐步上升方法的一部分。这一策略涉及介入放射学家和介入胃肠病学家之间的合作。导航辅助的微创干预在疾病初期3 – 4周内至关重要,作为管理腹膜后受感染坏死性积聚的主要方法。目的 – 分析2020年至2025年间发表的研究,并评估穿刺干预作为急性感染性胰腺炎的确切治疗效果。分析表明,导航辅助的微创干预对感染性胰腺坏死的病例有效率为35 – 55%。这些干预措施的有效性提高有助于快速减少全身中毒并使患者状况稳定。有效性通过临床和实验室指标进行评估,包括在48 – 72小时内体温、白细胞增多和C反应蛋白或降钙素原水平的降低,以及对腹膜后组织中坏死性积聚体积的放射学评估。在10 – 14天内,坏死灶的大小减少约70 – 75%可靠预测无须坏死切除术的成功隔离引流(M. Wroński等,2014年)。早期引流组(最多2周)的临床成功率为67.6%,晚期引流组(发病四周)的成功率为77.0%。这些发现支持将穿刺和内镜方法整合为逐步上升策略中的互补组成部分,并强调进一步开发导航辅助的微创穿刺技术以治疗复杂的感染性腹膜后肿块的必要性。
O. O. Дирда(周二)研究了这一问题。