前立腺癌におけるPSMA PETとMRI融合によって検出された脳および脊髄の軟膜転移性病変

66歳の男性で、多剤系統療法および骨転移に対する頸椎および胸椎への放射線療法後にPSA値が上昇した転移性去勢抵抗性前立腺腺癌の患者。F-18ピフルフォラスタット（Pylarify）PSMA PET/CT検査で、骨、肺、縦隔および肺門リンパ節、肝臓、頭蓋内および脊髄内の広範囲な転移が認められた。その後、神経症状が悪化。PSMA PETと融合した脳MRIでは、頭蓋内に放射性トレーサー取り込みを伴う複数の散在する軟膜増強病変を認めた。頸椎MRIとPSMA PET融合画像では、多発の放射性トレーサー取り込みを伴う硬膜内・髄外増強病変が認められた。頸椎硬膜内病変の生検により転移性前立腺癌と確定診断した。