急性骨髄性白血病における測定可能残存病変の風景：分子検出から臨床実践へ

測定可能残存病変（MRD）は、急性骨髄性白血病（AML）における予後および治療計画の中心的な決定因子となっています。MRDの評価は、次世代シーケンシング、PCRベースのアッセイ、多変量フローサイトメトリー、液体生検プラットフォームや画像診断に基づく検出など、さまざまな技術によって支援されています。これらのモダリティは感度、適用性、解釈の枠組みが異なりますが、各々が特定の疾患コンテキストにおいて独自の利点を提供しています。技術的な問題を超え、MRDは臨床実践にますます統合されています。ターゲット療法や低強度の治療法が、動的な疾患モニタリングに依存して継続的な管理を導く非集中的な治療設定において、MRDは治療決定を情報提供するためにますます使用されています。移植周辺の環境では、MRDの状態が調整戦略、ドナー選択、および移植後の介入の使用に影響を与えます。これらのシナリオにおけるMRDの臨床的関連性を支持する証拠は増加していますが、標準化、評価の最適なタイミング、および不一致結果の解釈に関しては課題が残っています。このレビューはMRD検出方法の全体的な風景を要約し、現代のAML管理におけるMRDの進化する役割を検討し、現在の応用とさらなる洗練が必要な領域に焦点を当てています。