63歳の男性患者を紹介します。慢性膀胱前立腺炎と尿道狭窄の病歴があり、再発性紫斑皮膚病変と急性尿路感染性ショックを呈しています。疑われる感染性血管炎に対して抗生物質とコルチコステロイドで初期治療を行い、状態は改善しましたが、コルチコステロイドの漸減後に血管炎が再発しました。繰り返しの生検で持続する前立腺感染によって引き起こされた白血球破壊性血管炎(LCV)が確認されました。私たちの知る限り、この症例は慢性膀胱前立腺炎によって引き起こされた再発性LCVの初の報告です。これは珍しく、過小評価されている感染の原因です。根本的な前立腺炎への対処が必要であり、再発性皮膚血管炎における慢性感染トリガーを特定し治療する重要性を強調しています。
Dinevaら(木曜日)はこの問題を研究しました。
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