小児患者における全静脈栄養

全静脈栄養（TPN）、すなわちすべての栄養素を完全に静脈経路によって提供することは、約10年前から臨床現場において現実となっています。この時代は、動物が静脈栄養のみで最長1年維持できることの実証から始まりました。その後、残存する小腸がほとんどない乳児が、明らかに正常な成長と発展を示すことが証明されました。小児科では、TPNは難治性下痢を有する乳児や、消化管の多くの外科的に修正可能な病変を持つ患者で日常的に使用されます。最初に記載された技術や特別な修正を加えた技術は、炎症性腸疾患を持つ年長の子供や青年、その他の慢性疾患（例：嚢胞性線維症、腎不全、悪性腫瘍）を持つ患者にも使用されています。また、明らかな消化管疾患の有無にかかわらず、病気の早産児を静脈栄養のみによって維持する可能性に関しても一定の熱意があります。新しい臨床技術と同様に、全静脈栄養に対する熱意は減少したり増加したりしています。この技術にいくつかの修正が導入されており、いくつかは有益で、いくつかはそうではありません。この技術に関連する実際および潜在的な問題がいくつか特定されています。これらの一部を制御する方法が見つかりましたが、他は依然として存在しています。このレビューの目的は、小児における静脈栄養の現状を要約することです。