攻撃下における大量傷病者イベント管理から得た教訓：イスラエル南部の最前線病院からの事後報告

要約：サムソンアスータアシュドッドはイスラエル南部に位置する300床の病院で、レベル2の外傷センターに相当します。2023年10月7日の大虐殺の際、アスータは攻撃からの直接の脅威の中で合計114人の患者を受け入れました。継続的な脅威のため、病院では大量傷病者事件が宣言されましたが、スタッフの安全が懸念され、自宅からの出勤は求められませんでした。その結果、対応は当直職員と自発的に到着した職員に限定されました。また、安全上の理由から、救急部門からの通常患者の撤去ができず、既存の患者とともに大量傷病者の管理が必要でした。この事後報告は主要な知見と学びを提示し、準備がこのような特異な状況下での応答にどのように影響を与えたかに焦点を当てています。分析は人員配置、コミュニケーション、文書化、指揮と制御、トレーニングと準備、施設と設備、及びスタッフの規律を網羅しています。知見は強みと課題の両方を強調しています。人員配置の制限は、重要な人員を定義し、役割と責任を迅速に適応させる戦略を開発する必要性を強調しました。特に同時脅威におけるコミュニケーションの問題は、内部および外部のコミュニケーションチャネルを調整する必要性を示しました。文書化の不備は、ケアの継続性に大きく影響を与えました。設置された指揮と制御の構造は、進化するニーズに適応できることが証明されました。トレーニングは応答にとって重要であると見なされましたが、緊急かつ相反するニーズへの準備にギャップがあることが明らかになりました。施設の制限、特に救急部門を清掃できないことは、患者管理に影響を与えました。スタッフ間の規律と共通の目的は、混沌とした状況と大量傷病者イベントにおいて秩序を維持するために重要であることが証明されました。この報告は、脅威下にある大量傷病者イベントに直面する病院のための災害対応戦略を洗練させるための洞察を提供し、柔軟で強固な緊急準備の重要性を強調しています。