機械換気中の二酸化炭素ガスによる動脈二酸化炭素分圧の制御

機械換気によって引き起こされる過換気は、しばしば問題となります。なぜなら、大きな潮流または毎分の換気量がしばしば必要とされるからです。その結果、過換気は望ましくない動脈性低炭酸血症および呼吸性アルカローシスを引き起こす可能性があります。これらのイベントを防ぐために、患者が呼気からの終末潮流ガスからCO2を再呼吸するために、換気器呼吸回路にデッドスペースを追加することが一般的です。しかし、回路に追加する適切なデッドスペースの量を推定することは容易ではなく、治療中にデッドスペースの体積を調整することは面倒でしばしば不正確です。したがって、我々はデッドスペースを追加せずに、換気器が吸気中に供給するガスに二酸化炭素ガスを追加する方法を開発しました。CO2は高精度でCO2キャリブレーションされた流量計を使用して吸気ガスに滴定されます。我々は、PaCO2はFI CO2が1%増加するごとに約5〜7 mm Hg増加することを発見しました。この方法は1973年4月以来、クリーブランドの2つの病院のICUで使用されており、pHおよびPaCO2の容易な正常化を可能にし、FI O2を変更することなくPa O2を増加させることを可能にします。この方法は我々の手で安全であることが証明されており、機械的デッドスペースを操作する方法よりも、この方法によって機械換気中のPaCO2をより簡単に制御できることが分かりました。