成人における内視鏡下嚢室脳室吻合術で治療された症候性後頭蓋窩くも膜嚢腫

症候性後頭蓋窩くも膜嚢腫（PFAC）の症例を提示します。60代の女性が進行性のめまいを訴えて来院しました。脳MRIは、小脳に非強調の嚢胞病変があり、第四脳室への圧迫を引き起こし、水頭症が生じ、6か月後にさらに悪化しました。PFACが患者の症状の原因と考えられたため、内視鏡下嚢室脳室吻合術が行われました。術後、患者の症状は改善し、MRIでは嚢胞の大きさの減少と水頭症の改善が示されました。症候性くも膜嚢腫は成人においてはまれですが、内視鏡下嚢室脳室吻合術は侵襲が少なく効果的なアプローチであり、幅広い症例に適用可能です。