女性における冠動脈疾患と急性冠症候群

急性冠症候群（ACS）を持つ男性と女性の間には、臨床的な提示、併存疾患の集積、心血管リスク因子、および医療提供の質に重要な相違点があります。男性に比べて、よく知られている高齢とより明らかな虚弱さにもかかわらず、ACSを持つ女性は症状発現から遅れて呈示し、侵襲的な手技後に高い出血リスクを抱えています。加えて、自己免疫/炎症性疾患、線維筋肉性異形成、多嚢胞性卵巣症候群、早期閉経、および妊娠高血圧症の既往は、若い女性におけるACSの前のリスク因子です。彼女たちは、閉塞性冠動脈がない心筋梗塞（MINOCA）をより頻繁に経験し、これが女性におけるACSの診断および治療を男性に比べてより困難にしています。女性と男性の両方がガイドラインで推奨される治療の恩恵を受けるものの、ACSを持つ女性は男性に比べて早期死の調整リスクが高く、最初の年内に両性間で平準化されます。ACSを持つ若い女性は、うつ病に苦しむことが多く、MINOCAで現れることが頻繁です。若い男性に比べて、彼女たちは死亡のリスクが高くなります。したがって、ACSを持つ若い患者に焦点を当て、MINOCAの特有の生理病理を理解し、併存疾患およびうつ病関連の行動リスク因子をターゲットにしたプログラムの開発が急務です。