SGLT-2 阻害剤の時代における正常血糖性糖尿病性ケトアシドーシス

正常血糖性糖尿病性ケトアシドーシス（EDKA）は、ナトリウム-グルコース共輸送体 2 型（SGLT-2）阻害薬の使用が増加することに関連した糖尿病の新たな合併症です。このレビューでは、EDKA の発生率が高まり、糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）で見られる特徴的な高血糖がないために診断の課題があることを強調します。本論文では、血清 pH と重炭酸塩レベルに基づいて、EDKA の重症度を軽度、中等度、および重度に分類するシステムを提示します。また、診断時および治療期間中の陰イオンギャップとケトン体に基づいて EDKA のステージを定義する別の分類システムが提案されています。EDKA の管理において臨床医を導くための治療アルゴリズムが提案されており、これには、インスリンと液体管理を導くための陰イオンギャップとケトン体のモニタリングが含まれており、再発を防ぐために皮下注射インスリンへの移行を遅くすることが推奨されています。EDKA に対する認識を高めることは、早期診断にとって重要であり、早期の診断と治療が臨床的結果を改善する可能性があります。