プロトンポンプ阻害剤の新しい応用と潜在的副作用に関するレビュー

プロトンポンプ阻害剤（PPI）は、胃の壁細胞に存在するH+/K+-ATPaseを標的とする薬剤のクラスとして知られています。PPIは、消化性潰瘍、侵襲性食道炎、胃食道逆流症などの胃酸関連疾患の治療に広く使用されています。これらの薬剤は優れた安全性プロファイルを持ち、一次診療および専門診療で最も一般的に処方されている薬の1つとなっています。胃酸関連疾患以外にも、PPIはヘリコバクター・ピロリ感染、ウイルス感染、呼吸器系疾患、癌などの治療にも使用されることがあります。PPIは主に消化性潰瘍患者に対して短期間使用されますが、現在ではこれらの薬剤が長期間、さらには生涯にわたり使われることが増えており、例えば、胃食道逆流症の典型的または非典型的な症状を持つ患者や、消化管毒性や関連する合併症（出血、穿孔、胃出口閉塞）のリスクがあるNSAIDやアスピリン使用者において見られます。PPIの長期使用は、骨粗鬆症による骨折、腎障害、感染（肺炎およびクロストリジウム・ディフィシル感染）、横紋筋融解症、栄養素欠乏（ビタミンB12、マグネシウム、鉄）、貧血および血小板減少症などの潜在的副作用を引き起こす可能性があります。本記事では、他の分野におけるPPIの新しい使用法をレビューし、基盤となる副反応を要約します。