皮膚の先進的糖化最終生成物グルコスポーンおよびメチルグリオキサールヒドロイミダゾロノンは1型糖尿病の長期微小血管合併症進行と独立して関連している

1993年の糖尿病治療と合併症試験（DCCT）の終了時期に元々測定された6種類の皮膚コラーゲン由来の先進的糖化最終生成物（AGEs）が、追跡調査の糖尿病介入と合併症疫学（EDIC）研究で報告された「代謝メモリー」現象に寄与する可能性があります。私たちは現在、元々利用できなかった4つのAGE（すなわち、グルコスポーンGSPNE、メチルグリオキサールのヒドロイミダゾロンMG-H1とグリオキサール、およびカルボキシエチルリジン）を追加することで、DCCT後の13～17年間にわたる網膜症、腎症、および神経障害の発生と関連が改善されるかどうかを調査しました。完全な10-AGEパネルは、DCCTまたはEDIC研究のA1Cレベルの平均にかかわらず、網膜症の3段階初期治療スタディスケールの悪化と関連しています（P ≤ 0.002）。GSPNEおよびフルクトースリジン（フロリシンFUR）は、A1Cレベルとは独立して網膜症の進行と相関しています。完全なパネルは微量アルブミン尿（P = 0.008）とも関連しており、FURはA1Cレベルとは独立して腎症と相関しています（P ≤ 0.02）。神経障害もA1Cレベルを調整したにもかかわらず、完全なパネルとの相関があります（P ≤ 0.005）。MG-H1およびFURは、A1Cレベルとは独立して優位であり（P < 0.0001）、一方でA1CはAGEsを調整した後に有意性を失います。全体として、追加された4つのAGE群は、元のパネルとの網膜症および神経障害の進行リスクの関連を強化します（P < 0.04）が、腎症には影響を及ぼさず、GSPNEとMG-H1が主な新しいリスク因子として浮上します。皮膚AGEsは微小血管病の進行の信頼性の高い長期マーカーであり、集中的な治療の早期かつ持続的な実施の重要性を強調しています。