高齢者における肥満と慢性疼痛の関連メカニズム

慢性疼痛は高齢者に多く見られ、機能や生活の質を損ないます。肥満は、体格指数（BMI）で定義され、年配者の間で疼痛の有病率と関連していますが、この関連のメカニズムは明らかではありません。私たちは、代謝症候群の成分、インスリン抵抗性、炎症のマーカー、および痛みを伴う併存疾患の存在がこの関連の媒介要因として可能かどうかを調査しました。参加者は、アインシュタイン老化研究において70歳以上の407人でした。慢性疼痛と過去3か月間の疼痛は、全疼痛指数（TPI）を使用して定義されました。インスリン抵抗性は、空腹時インスリン、HOMA、およびQUICKIとしてモデル化されました。高感度C反応性タンパク質が炎症のマーカーとして使用されました。横断的ロジスティック回帰モデルを構築し、他の既知の疼痛関連因子を調整した上で、これらの因子と有病疼痛の関連を評価しました。慢性疼痛の有病率は52%でした。代謝症候群の臨床成分のうち、中心性肥満は疼痛と有意に関連していました（OR 2.03, 95% CI 1.36-3.01）。インスリン抵抗性、炎症、および疼痛関連併存疾患を調整した後、中心性肥満はTPIスコアの上昇を予測しました（OR 1.55, 95% CI 1.04-2.33）し、慢性疼痛のリスクをほぼ2倍にしました（OR 1.70, 95% CI 1.05-2.75）。中心性肥満は疼痛との独立した関連が最も強い代謝症候群の成分であり、インスリン抵抗性や炎症のマーカー、または変形性関節症や神経障害の存在によって説明されることはありません。