全股関節置換術のための直接前方アプローチ

股関節に対する直接前方アプローチ（DAA）は19世紀に最初に記載され、全股関節置換術（THA）に sporadically 使用されてきました。この10年で、最小侵襲技術の需要が高まる中、このアプローチへの関心が再燃しています。THA用のDAAに特化して設計された新しい外科器具やテーブルにより、このアプローチが外科医にとってより利用しやすくなりました。一部の著者は、このアプローチが筋肉の損傷と痛みを減少させ、迅速な回復をもたらすと主張していますが、これらの主張を支持する限られたデータしか存在しません。DAAは他のTHAアプローチと比較可能かもしれませんが、患者の長期的な結果が改善されることを示す証拠は今のところありません。このアプローチ特有の急な習熟曲線や合併症（骨折や神経損傷）はよく説明されています。しかし、これらの合併症の発生率は、外科医の経験が増えるにつれて減少します。股関節外科医や患者にとって興味深い質問は、DAAが他のTHAアプローチと比較して早期の結果や長期的な結果を改善するかどうかです。