手術部位感染の予防：鼻用ムピロシン軟膏と鼻用ポビドンヨード溶液の無作為オープンラベル試験

背景：手術前にスタフylococcus aureusの定着を治療することで、手術部位感染（SSI）のリスクが低下します。鼻用ムピロシン軟膏と局所クロルヘキシジングルコン酸塩のレジメンは効果的ですが、コストや患者の遵守が障壁となる可能性があります。鼻用ポビドンヨード溶液は、ムピロシンの代替となる可能性があります。方法：我们は、整形外科手術または脊椎固定術を受ける患者において、手術前の5日間中に鼻用ムピロシン軟膏を1日2回应用するか、手術切開の2時間以内に各鼻孔にポビドンヨード溶液を2回应用する場合のSSIを比較する、研究者主導の無作為オープンラベル試験を実施しました。主な研究終点は、手術後3か月以内の深部SSIでした。結果：修正意図治療分析では、ムピロシン群の855件の手術手技のうち14件、ポビドンヨード群の842件の手術手技のうち6件で深部SSIが発生しました（ P = .1）；ムピロシン群の5件、ポビドンヨード群の1件でスタフylococcus aureus深部SSIが発生しました（ P = .2）。プロトコル分析では、ムピロシン群の763件の手術手技のうち5件、ポビドンヨード群の776件の手術手技のうち0件でスタフylococcus aureus深部SSIが発生しました（ P = .03）。結論：鼻用ポビドンヨードは、SSIを減少させるための多角的アプローチとしてムピロシンの代わりに考慮される可能性があります。試験登録：ClinicalTrials.gov識別子：NCT01313182。