メディケアアドバンテージと従来のメディケアの比較：系統的レビュー

メディケアアドバンテージの加入者は2010年以来ほぼ倍増し、現在ではすべてのメディケア受益者の3分の1以上を占めています。本研究では、主要な指標に基づいてメディケアアドバンテージと従来のメディケアを比較するために系統的レビューを実施しました。48の研究からの証拠は、ほとんどまたはすべての比較において、メディケアアドバンテージがより多くの予防ケア訪問、少ない入院と救急部訪問、短い病院および専門看護施設の滞在日数、および低い医療費に関連していることを示しました。ほとんどの質のケア指標を比較する研究において、メディケアアドバンテージは従来のメディケアを上回りました。しかし、患者の経験、再入院率、死亡率、および人種的/民族的格差に関する証拠はメディケアアドバンテージの良好なパフォーマンスの傾向を示しませんでした。これまでの証拠は、選択バイアス、健康の社会的決定因における未観察の違い、またはリスク調整の課題を完全に考慮していない可能性があり、部分的にはメディケアアドバンテージと従来のメディケアの成果の比較可能性を制限するデータ品質の違いが影響しているためです。メディケアアドバンテージのプランが人気を集めることが期待される中、政策立案者はデータの完全性と比較可能性を向上させる政策を支援し、健康プランは患者の経験を改善することに焦点を当てるべきです。