性的薬物使用に関連する合併症: 文献から何を学べるか？

ケムセックスは、性的活動中に特定の精神活性物質（PS）を使用して、性的体験を維持、強化、抑制解除または促進することとして説明されます。これは、主に男性同士の性行為を行う男性（MSM）に関係しています。彼らは、カチノン、メタンフェタミン、ガンマブチロラクトン/ガンマヒドロキシブチレート（GBL/GHB）、ケタミン、およびコカインなどの新しい合成物質を使用します。ケムセックスの生涯にわたる有病率は3%から31%の範囲です。インターネットは、性的デートや新しい合成物質の入手可能性という点で、性的行動の進化に大きく寄与しています。位置情報アプリの登場は、ケムセックスの発展に寄与しました。文献では、これらの性的行為に関連する多くの合併症が説明されています。カチノンの摂取に関連する主な臨床症状は、精神的症状であり、興奮、幻覚、不安、自殺願望、妄想、混乱が含まれます。定期的なGBL/GHBの摂取は、特に記憶や感情管理において認知機能を変化させます。パーティーおよびプレイでのこれらの薬物の使用は、高リスクの性的行動と劇的に関連しています。メタンフェタミンやバイアグラを使用する男性、またはスラミング、ケムセックス、フィスティングを実践したと申告した男性において、B型肝炎、C型肝炎、梅毒、およびHIVの有病率は高くなっています。他の性感染症（STI）、例えば淋病は、メタンフェタミンとGHB/GBLの使用と共に増加しています。実際に、問題を抱えるケムセックス実践者のケアは現在コード化されていませんが、統合的かつ特定の介入の使用が必要です。