低酸素症と放射線治療：過去の歴史、現在の研究、そして未来の約束

腫瘍の低酸素症は、放射線療法、化学療法、さらには外科手術の治療結果に影響を与え、大きな腫瘍や広範な壊死を伴う腫瘍だけでなく、ごく小さな原発腫瘍、再発、微小転移、および顕微鏡的腫瘍浸潤を伴う手術のマージンにおいても影響を及ぼします。低酸素状態の腫瘍細胞は放射線や多くの抗がん剤に抵抗性があるため、低酸素症によって引き起こされる治療抵抗性を克服するためのさまざまなアプローチが、実験室研究や臨床試験で検討されています。本レビューでは、これらのアプローチと過去の実験室および臨床研究の結果について述べ、過去の薬剤およびその試験の限界について議論します。私たちは、人間の腫瘍における低酸素を測定する新しい技術の重要性を説明し、治療前の腫瘍酸素レベルの評価と長期的な治療過程での低酸素の変化の評価を可能にします。これにより、臨床試験の設計を改善し、低酸素指向療法の恩恵を受ける患者の選択を促進し、低酸素指向療法に使用するための新しい薬剤やレジメンの開発を促進する可能性があります。また、最近の研究や継続中の研究から得られた固形腫瘍における異常血管床の理解の向上と低酸素症および関連する微小環境の影響が、新しい治療ターゲットを見つける可能性を提供し、新しい薬剤と固形腫瘍内の不利な微小環境にある細胞を選択的に標的とする新しい治療アプローチを開発することにつながる可能性があることについても論じます。