パーキンソン病における非運動症状

パーキンソン病（PD）は依然として典型的な運動障害と見なされていますが、広範な非運動症状が関連しています。これには、無関心、無快感、うつ病を伴う気分や情動の障害、認知機能障害および幻覚症、さらには複雑な行動障害が含まれます。嗅覚低下や痛みを伴う感覚機能障害はほぼ普遍的であり、睡眠-覚醒サイクルの調整の障害も同様です。起立性低血圧、泌尿生殖器機能障害や便秘を含む自律神経機能障害も、大多数の患者にある程度存在します。全体として、非運動症状は病気が進行するにつれてますます一般的になりますが、それらの多くは運動症状が最初に現れる前に先行することもあります。特に、うつ病、嗅覚低下、または急速眼球運動睡眠行動障害（RBD）がその例です。これらの非運動機能のほとんどの正確な臨床病理的相関はまだよく理解されていませんが、臨床的に明らかな運動機能障害の発症前に便秘、RBD、または嗅覚低下が発生することは、Braakおよび同僚によって提案されたPD病理学の上昇仮説と一致していると思われます。したがって、これらの初期の非運動症状をスクリーニングすることは、PDの早期「前臨床」診断に向けた一つのアプローチとなるかもしれません。このレビュー記事では、PDにおける非運動症状の臨床スペクトルの概観とともに、治療オプションの簡単なレビューを提供します。