虚血による前処置：虚血性心筋における致死的細胞障害の遅延。

私たちは以前、短時間の虚血エピソードがその後の虚血エピソード中のATP枯渇率を遅くすることを示しました。さらに、間欠的再灌流は虚血中に蓄積した代謝産物を洗い流すことにより心筋に有益である可能性があります。したがって、複数の短い虚血エピソードが実際に心臓をその後の持続的虚血の侵害から保護するかもしれないと提案しました。この仮説を検証するために、二つのセットの実験を行いました。最初のセットでは、犬の一群（n = 7）が4回の5分間の回旋動脈閉塞で前処置され、各々は5分の再灌流で区切られ、その後持続的な40分間の閉塞が行われました。対照群（n = 5）は単一の40分間の閉塞を受けました。二番目の研究では、同じ前処置プロトコルが適用され、動物（n = 9）はその後持続的な3時間の閉塞を受けました。対照動物（n = 7）は単一の3時間の閉塞を受けました。動物たちはその後4日間の再灌流を許可されました。組織学的な梗塞サイズが測定され、リスクのある解剖学的領域や側副血流を含む梗塞サイズの主要な基準予測因子と関連付けられました。40分の研究では、虚血による前処置が逆説的に対照群に見られる梗塞サイズの25%に制限しました（p < 0.001）。側副血流は、2つの群で有意差はありませんでした。3時間の研究では、前処置群と対照群の梗塞サイズに差はありませんでした。40分の研究における前処置の保護効果は、持続的な閉塞中のATP枯渇の減少および/または代謝産物の蓄積の減少によるものである可能性があります。これらの結果は、しばしば心筋梗塞に先立つ複数の胸痛エピソードが冠動脈閉塞後の細胞死を遅らせ、それによって再灌流療法を通じて心筋のさらなる救済を可能にする可能性があることを示唆しています。