腹膜透析患者におけるヘルニア発生のリスク因子と手技生存率への影響：集団ベースのコホート研究

合計6,928人の腹膜透析（PD）患者が登録され、2009年12月まで追跡され、631件のヘルニア事件と530人の患者において391件のヘルニオプラスティが記録された（7.7％）。発生率は0.04ヘルニア/患者/年であった。PD期間の延長（1ヶ月ごとの増加、ハザード比（HR）1.019）と僧帽弁逸脱症（MVP）の既往（HR 1.584）は、PD中のヘルニア形成に対する独立したリスク因子であり、女性性別（HR 0.617）は保護因子であった。一方、4,468件のPD中止があり、累積発生率は1年で41％、3年で66％、5年で82％であった。PD中止の累積独立決定因子には、PD中のヘルニア形成（HR 1.154）、年齢（1年ごとの増加、HR 1.014）、より大きな透析液量（1リットルごとの増加、HR 0.496）、女性性別（HR 0.763）、心不全（HR 1.092）、高血圧（HR 1.207）、心筋梗塞（HR 1.292）、慢性閉塞性肺疾患（COPD）（HR 1.227）、脳血管事故（CVA）（HR 1.364）、およびMVPの既往（HR 0.712）が含まれる。結論：PD期間の延長はヘルニア形成のリスク因子であり、女性性別は保護的であった。PD療法中のヘルニア形成は、PD中止のリスクを増加させる可能性がある。