新生児における管近傍大動脈の狭窄と障害の急速な進展

うっ血性心不全の症状を呈する13日齢の女児に対して、心エコー検査により大動脈狭窄（CoA）と開存動脈管（PDA）が認められた。ドップラー分光表示で中等度のCoAが示された。12時間後の心エコー検査では、PDAが自発的に閉じた重度の管近傍大動脈狭窄が確認された。この症例は、新生児期においてCoAの進行に細心の注意を払う必要性を強調しており、たとえ管が小さいサイズに狭窄していても、管近傍大動脈の狭窄が狭窄の病因における役割を示している。小さなPDAの閉鎖でさえも、後部棚が存在する場合に急性のCoAの進行を引き起こす可能性がある。