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重度の外傷患者の肺における好中球ケモカインインターロイキン(IL)-8の増加は、その後の急性呼吸窮迫症候群の発症を予測することができます。脳死器官提供者の肺には高レベルのIL-8が含まれる可能性があるため、私たちはこれが肺移植後の受取人における早期グラフト失敗を引き起こす可能性があると仮定しました。臨床基準を満たす26人の臓器提供者が、好中球の浸潤とドナー肺におけるIL-8の発現が肺移植後の26人の各受取人におけるグラフト機能と生存に与える影響を調べるために、気管支肺胞洗浄と肺生検を受けました。9人の受取人が重度のグラフト機能障害を発症し、そのうち6人がその後死亡しました(中央値: 24日、範囲: 5から39日);他のすべては6か月以上生存しました。ドナー肺におけるIL-8信号は、移植前の気管支肺胞洗浄液(BALF)中の好中球の割合(42.4 +/- 7.24平均 +/- SE%、p = 0.03)と相関し、移植後のグラフト酸素化障害の程度とも相関しました(p = 0.01)。ドナーBALF中のIL-8の増加レベルは、重度の早期グラフト機能障害の発生と関連しており(p = 0.027)、早期の受取人死亡とも関連していました(p = 0.0034)。IL-8レベルの高いドナー肺の使用は、肺移植後の予後不良と関連しています。臓器回収前にドナーの炎症反応を抑制することで、肺移植後の早期の結果を改善し、既存のドナー池からの肺の使用を最大化するのに役立つ可能性があります。
フィッシャーら(Mon、)がこの問題を研究しました。
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