非結核性抗酸菌感染と筋骨格系

非結核性抗酸菌（NTM）感染は筋骨格組織において稀な疾患です。病気の進行が緩やかで病原体の分離が難しいため、早期かつ正確な診断がしばしば困難です。私たちの目標は、筋骨格NTM感染の臨床的特徴を明らかにし、治療結果を示すことでした。1998年から2011年の間に筋骨格系のNTM感染が確認された29名の患者（女性9名、男性20名、年齢34歳から85歳、平均年齢61.7歳）を特定し、その治療を遡って分析しました。微生物学的研究により29名の患者からNTMが確認されました：分離株は6名の患者からマイコバクテリウム・イントラセルラレ、3名からM.フォルチュタム、2名からM.アブセッサス、1名からM.マリナムが確認されました。残りの患者では種の特定に失敗しました。関与した部位は、手/手首が9名、膝が5名、脊椎が4名、足が2名、肘が2名、肩が1名、足首が2名、脚が3名、また1名は複数箇所でした。症状の出現から診断までの平均間隔は20.8ヶ月（1.5から180）でした。全ての患者は、慢性筋骨格感染に対する当院のプロトコルに従った手術治療と抗微生物薬による治療を受けました：20名はNTM特異的薬を受け、9名は従来の抗微生物療法を受けました。最終フォローアップ時には22名が治癒し、3名は治療に反応せず、4名はフォローアップを失いました。この疾患の初期非特異的症状による特定は困難です。治療は外科的介入と適切な抗微生物療法で構成され、満足のいく結果をもたらすことができます。