鼻脳粘膜真菌症とCOVID-19肺炎

新型コロナウイルス感染症2019（COVID-19）パンデミックが進化する中、COVID-19に関連した合併症が増加しています。この症例報告では、1型糖尿病（T1DM）の病歴を持つ41歳の男性におけるCOVID-19肺炎と同時に発生した鼻脳粘膜真菌症の症例を提示します。COVID-19肺炎は逆転写ポリメラーゼ連鎖反応（RT-PCR）によって診断されました。彼は、当時の地域のCOVID-19の治療指針に従って、速やかにステロイドとヒドロキシクロロキンで治療されました。糖尿病性ケトアシドーシス（DKA）管理のために、静脈内（IV）液体とインスリン点滴が施され、さらに、セフェピムおよびIVアベルセトとともに、鼻脳粘膜真菌症に対して3回の外科的デブリードマンが行われました。肺炎は入院中に解消しました。鼻脳粘膜真菌症の迅速な診断と治療により、患者は退院の許可を受け、治療を自宅でクマデインとIVアベルセトで続けるよう指示されました。サプロフィティック真菌は鼻脳粘膜真菌症を引き起こします。これは、副鼻腔、鼻腔、口腔、脳のまれな機会感染です。通常、コントロール不良の糖尿病患者や免疫抑制状態の人に発生し、この症例報告でも再び示されています。COVID-19肺炎と基礎疾患のある場合、医療専門家は迅速に行動すべきです。真菌感染が疑われる場合、血管侵襲性の特性と迅速な病気の進行が真菌症の感染の重症度に寄与するため、迅速な診断と治療を開始すべきです。