集中治療室における患者の早期動員に関する障壁と戦略

集中治療室（ICU）における患者の早期動員は安全で実行可能かつ有益です。しかし、ルーチンの臨床ケアの一環として早期の動員を実施することは難しい場合があります。このレビューの目的は、早期動員に対する障壁を特定し、その障壁を克服するための戦略を議論することです。文献検索に基づき、早期動員に関する28の独自の障壁を報告した40の研究からデータを統合しました。そのうち14（50%）は患者に関連するものであり、5（18%）は構造的、5（18%）はICU文化的、4（14%）はプロセスに関連する障壁でした。これらの障壁は、ICUの患者集団、環境、態度、およびICU文化に応じてICU間および学問分野内で異なりました。特定された障壁を克服するために、70以上の戦略が報告され、本レビューで統合されています。これには、安全ガイドラインの実施、動員プロトコルの使用、専門職間トレーニング、教育、ラウンド、医師のチャンピオンの関与が含まれます。早期動員を優先するためにICU文化を変えるための体系的な努力と、複数のターゲット戦略を使用することは、臨床実践における早期動員を成功裏に実施するための重要な要素です。