線維筋痛症における中枢μ-オピオイド受容体の可用性の低下

急性痛の基礎となる神経生理学は比較的良く特徴付けられているが、慢性痛の状態における中心的メカニズムはあまり理解されていない。線維筋痛症（FM）は、広範囲にわたる痛みを特徴とした一般的な慢性痛の状態であり、主に変化した中枢神経伝達から起こると考えられている。我々は、μ-オピオイド受容体（MOR）陽電子放出断層撮影を用いて、17名のFM患者と17名の年齢・性別が一致した健康対照群を比較した。FM患者は、痛みの調節に関与することが知られるいくつかの領域、特に側坐核、扁桃体、背側帯状回内でMOR結合ポテンシャル（BP）が減少していることを示す。FM患者の側坐核におけるMOR BPは、感情的痛みの評価と負の相関があった。さらに、帯状回および線条体全体のMOR BPも、これらの患者における感情的痛みの相対的な量（マギル、感情的スコア/感覚的スコア）と負の相関があった。これらの結果は、FMにおける内因性オピオイド鎮痛活性の変化を示しており、外因性オピオイドがこの集団で効果が低下する可能性の理由を示唆している。