人間と動物におけるリーシュマニア症：変化する世界における監視、予防および制御のためのワンヘルスアプローチ

リーシュマニア症は、リーシュマニア属の原虫によって引き起こされる無視された熱帯病（NTD）に分類されます。これらは、感染した雌サシガメによる噛み傷を通じて人間や他の動物に感染します。この病気には三つの形態があります：潰瘍と瘢痕を伴う皮膚型リーシュマニア症（CL）、治療を施さないと生命を脅かす合併症を引き起こす可能性のある全身型または内臓型リーシュマニア症（VL）、および鼻、口、喉の粘膜を破壊する可能性のある粘膜皮膚型リーシュマニア症（MCL）です。人間のリーシュマニア症は、アフリカ、アジア、南ヨーロッパ、中東、中央アメリカおよび南アメリカの多くの国で流行しています。環境、動物および人間の健康の相互関係がリーシュマニア寄生虫の広がりを支えています。気候変動、森林破壊、都市化のような環境の乱れ、さらにはグローバリゼーションや移住も、サシガメのベクターおよび宿主の分布と豊富さに大きな影響を与えます。気候変動はサシガメの繁殖パターンを変え、その地理的範囲を拡大させます。森林破壊と大規模な土地の不適切な利用は生態系を乱し、人間とのベクター接触を増加させます。都市化は、特に人口密度の高い地域での接触の可能性を高めます。人間と動物の移住、自然の移住やペット取引、ブリーディングなどを通じて、リーシュマニア寄生虫の拡散を助長することがあります。さらに、貧困や医療へのアクセスの欠如などの社会経済的要因が、脆弱な集団におけるリーシュマニア症の負担を増加させます。このような多様な理由により、近年サシガメの地理分布は高緯度および高高度に拡大し、病気の負担が増加しています。実際、監視システムにおける継続的な課題にもかかわらず、最新の利用可能な年からのデータは、人間と犬の両方において多くのケースが増加していることを示しています。この視点は、リーシュマニア症の世界的な広がりに影響を与える相互接続された要因と、病気の疫学を探ります。さらに、ベクター、動物及び人間の監視、予防、および制御におけるワンヘルスアプローチにおける統合戦略の重要性を示しています。